十年前，48岁的周师傅出现头晕、胸闷等症状，他以为是血压高导致，可是到附近诊所就诊，血压正常，医生说可能是没有休息好，开了一些中药让他吃，可是吃了两周也不见好转，所以到医院神经内科就诊，值班李医生为其进行了检查，血压、体温、心率、呼吸都正常，建议他抽血化验，结果发现他胆固醇及低密度脂蛋白明显升高，于是给他开了阿托伐他汀钙片，一次10毫克，一天一次口服给药。

阿托伐他汀钙钙的化学结构

(相关资料图)

他使用两周胆固醇及低密度脂蛋白下降，但是效果不明显，增加剂量至一次20毫克，一天一次口服，使用至四周后明显下降，使用六周后完全恢复正常，医生诊断他有动脉粥样硬化的风险，建议他继续服用阿托伐他汀钙预防，可是他认为“是药三分毒”，不能长时间吃，所以血脂正常后就不再服用。血脂升高后，他会再次服用，这样他的血脂如同过山车，高高低低，反反复复，结果两个月前突发脑梗塞，虽然经过治疗，仍然留下左下肢活动障碍，一瘸一拐的，让他很后悔，其实血脂正常后，有些患者也是不能够停用阿托伐他汀钙的，那么服用阿托伐他汀钙应该注意些什么呢？以下这些要知道：

阿托伐他汀钙不只是单单降低血脂

对于阿托伐他汀钙这种药物，许多人可能知道它是降低血脂的，血脂升高的病人可以用，但是却不知道除了降低血脂外，它还具有稳定血管内皮斑块的作用，对于一些心脑血管疾病高风险患者，或者是正在患心脑血管疾病的患者也是需要使用的。

高血脂患者的血脂

哪些人需要使用阿托伐他汀钙

阿托伐他汀是临床常用的他汀类降脂药物，它除了降低血脂，用于高血脂症外，还可以用于缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、外周动脉粥样硬化、稳定性冠心病、急性冠脉综合征等疾病的二级预防，也用于高风险的脑卒中、冠心病患者，所以阿托伐他汀钙的用途是比较广的。

哪些患者可以停用阿托伐他汀钙

对于一些单纯的高脂血症患者，年龄不大，而且没有斑块发生，没有冠心病、心绞痛、脑梗塞等心脑血管疾病高风险的患者是可以停用阿托伐他汀钙的，但是停用阿托伐他汀钙后，需要继续控制饮食，少摄入含脂类较高的食物及肉类，注意适量运动，严密观察血脂的变化，如果血脂再次反弹，需要再次服用阿托伐他汀钙。

心绞痛患者出现胸闷、胸口疼痛

哪些病人不能停用阿托伐他汀钙

对于非单纯的高血脂患者，如果有斑块形成，或者是有冠心病、脑梗塞等心血管风险的患者，或者是用于治疗动脉粥样硬化性的心脑血管患者，如心绞痛、冠心病、心肌梗死、脑梗死等患者，是不能够停用阿托伐他汀钙的。

阿托伐他汀钙不能吃吃停停

对于一些患者，服用阿托伐他汀钙后，一旦血脂恢复正常，患者就会停用药物，担心长期服用阿托伐他汀钙会出现不良反应，结果导致血脂忽高忽低，其实这样做不仅会增加不良反应，而且还容易导致其它疾病发生，是非常有害的，所以对于一些需要长期服用阿托伐他汀的患者是不能吃吃停停的。

停药后血脂反弹

调整阿托伐他汀钙的剂量需要在使用两周后

阿托伐他汀钙是临床常用的降低血脂的药物，作用比较强，疗效比较好，起效比较快，服用后1-2小时达到血药浓度峰值，连续用药3-5天胆固醇开始下降，药物发挥作用，两周左右达到最大疗效，所以如果使用低剂量的阿托伐他汀疗效不理想，需要增加使用药物剂量，应该在使用2周后进行调整，而且需要逐渐调整增加使用剂量，但是10-17岁患者最大使用剂量不能超过每次20毫克，每天一次。成年人最大使用剂量不能超过80毫克，每天一次口服使用。

阿托伐他汀钙一天任何时间都可以服用

有人经常对阿托伐他汀的服用时间有疑问，到底需要不需要在晚上服用，因为他们以前服用辛伐他汀、普伐他汀等时，都是晚上一次服用的，所以经常有疑问。

对于阿托伐他汀钙来说，它的吸收、分布、代谢等不受饮食影响，空腹与餐时，饭前与饭后服用疗效不受影响，不良反应也不会变化，一天中任何时间都可以服用，但是每天服用的时间要固定在大约同一时间段，这样更有利于发挥药物疗效。

饭前饭后服用都可以使用

服用阿托伐他汀钙期间不要过量饮酒

在服用阿托伐他汀钙期间，该药物会影响肝脏功能，有些患者会导致肝脏功能异常，而酒精也是在肝脏代谢吸收的，也会对肝脏功能产生影响，可能导致肝脏功能受损，如果在服用阿托伐他汀钙期间，患者过量饮酒，会导致对肝脏功能的损害增加，增加肝脏功能异常的发生率或者严重程度，所以要注意服用药物期间，不要过量饮酒。

使用阿托伐他汀钙后要定期监测肝功能

阿托伐他汀钙是临床常用的降脂类药物，但是它有肝脏不良反应，有些患者会导致肝功能异常，出现转氨酶升高的情况，但是大多数表现为轻度升高，随后会出现下降，直至恢复正常，但是仍有人不能恢复正常，需要警惕，做好肝功能指标中转氨酶的监测，如果达到上限3倍以上，需要减量或停用药物，继续做好监测，直至恢复正常。

抽血进行肝功能检查

在服用阿托伐他汀钙期间，要注意饮食起居控制

对于高血脂及心脑血管高风险患者，在使用阿托伐他汀钙期间，要注意饮食起居控制，要均衡营养，不要过多摄入含脂类较多的食物。不要过多劳累，不要熬夜，注意休息，注意保持愉快心情等，这样服用药物的效果才会更好，所以一定要注意。

阿托伐他汀是临床常用的他汀类降脂类药物，具有疗效好，使用相对安全等优点，但是也有一些不良反应，也会出现诸多问题，所以在使用时必须注意。

用药有风险，使用需谨慎！如果有疑问，请关注我，我会为你解疑释惑！

关键词：